1910年生まれ。 『夜明け前』の島崎藤村は母方の大叔父、「４１歳寿命説」を唱えた食生態学者の西丸震哉（1923年生）は実弟である。
　 1936年に東京大学医学部を卒業後、都立松沢病院の医員、東大・東京女子医学専門学校の講師を務める。 1952年、草間彌生（当時22歳）を見出して日本精神医学会に作品に関する論文を寄稿。信州大・愛知医科大学で教授を歴任。24版を数える『精神医学入門』ほか多数の著書・訳書がある。ハンス・ベルメールの愛人で狂気に苛まれて自殺したウニカ・チュルンの作品を翻訳していることでも知られる。
　 2002年2月14日に他界。

【著作】

『彷徨記―狂気を担って』 批評社　(1991/05)
　自伝的に綴った作品で、東京裁判で東条英機の頭をぽかりとやった大川周明や日本の代表的アーチストの一人である草間弥生、ロボトミー手術のエピソードについても語っている。

『精神医学入門 』 南山堂

『異常性格の世界 』 創元社　(1985/12)
「変な絵」と称して知的障害者の描いた絵を紹介しており、中にはアウトサイダーアートでおなじみの構図も見られる。

『狂気の価値』　朝日新聞社出版局 (1979/01)
　日本語の「くるい」という語は、元来は廻ることであって、くるま、くるくる、くるめく、くるわ、枢（くるる）、くりかえす、くるみ、くりなどの「くる」と相通じ、胡桃（くるみ）、栗はくるくる転がるからそう名づけられたのである。（中略）
　 フランス語では、狂にあたる語としてｆｏｕ,　ｆｏｌｉｅ,があるが、これはラテン語のｆｏｌｉｓ（風袋）から出たものであって、風船が風に吹かれてふらふら動き廻る意味である。偶然の発音の一致である中国語のフー、すなわち風も狂気のことで、風疾、瘋（ふう）とすれば、なおさら狂の意味になる。風袋は中が空虚で、頭が空であるとか目に見えない風が出るだけであって、無価値な意味になるが、老子によれば風袋の空虚、無は無限の生産者であって、鍛冶屋の鞴（ふいご）のように中は空でもいくらも風が出てきて火を燃やすもととなるのであり、空、虚無に大きな価値を認める。

　……アンドレ・ブルトンが精神科医であり、シュルレアリスム詩人たちがオートマチスムやアナグラムに強い興味を抱いたように、近代・現代文学と狂気は実に親しい。韻を意識した文学的な遊びを自ら実践しながら狂気の価値を説いている点が、西丸四方の素晴らしいところです。

『やさしい精神医学 ジャスミンおとこ―分裂病女性の体験の記録　ウニカ・チュルン（著）みすず書房 新装版

『ヘンダリン―病跡学的考察』　ランゲ・アイヒバウム　（著）みすず書房

ほかにもクレペリンやクルト・シュナイダー、Ｃ．Ｇ．ユングの著作について訳書あり。